Детское ожирение повышает риск развития ХОБЛ в более позднем возрасте

Факторами риска ХОБЛ, отличными от курения, все чаще в исследованиях признаются факторы окружающей среды, профессиональной деятельности и даже раннего возраста. Хотя предыдущие исследования показали связь между ожирением и неаллергической астмой и функцией легких у взрослых, связь с ХОБЛ еще предстоит выяснить. Таким образом, цель работы ученых состояла в том, чтобы изучить связь между изменением индекса массы тела (ИМТ) в детстве с ХОБЛ. На Европейском конгрессе по ожирению, который состоится в мае нынешнего года в Малаге (Испания), будет представлено новое исследование, показывающее, что избыточный вес или ожирение в детстве связаны с повышенным риском хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ) во взрослом возрасте. Исследование проводилось Фридой Рихтер, Дженнифер Лин Бейкер и их коллегами из Центра клинических исследований и профилактики, Университетской больницы Копенгагена (Дания).

Авторы включили данные 276 747 датских детей (137 493 девочки), родившихся в период с 1930 по 1982 год, у которых было от 2 до 12 измерений веса и роста в возрасте от 6 до 15 лет из Копенгагенского школьного реестра медицинских записей. С помощью статистического моделирования были определены пять различных траекторий ИМТ у детей: ниже среднего, средний, выше среднего, избыточный вес и ожирение. Затем исследователи наблюдали за людьми с 1977 по 2022 год в национальных реестрах здравоохранения и выявили лиц с диагнозом ХОБЛ в возрасте от 40 лет. Отношения рисков для ХОБЛ оценивались отдельно для женщин и мужчин с помощью статистического моделирования.

Исследователи обнаружили, что в течение периода наблюдения у 18 227 женщин и 15 789 мужчин была диагностирована ХОБЛ. По сравнению с женщинами со средней траекторией ИМТ в детстве, риск хронической ХОБЛ был на 10% выше у женщин с траекторией выше среднего, на 26% выше у женщин с избыточным весом и на 65% выше у женщин с траекторией ИМТ с ожирением. По сравнению с мужчинами со средней траекторией ИМТ в детстве, риск ХОБЛ был на 7% выше для мужчин с траекторией выше среднего, на 16% выше для мужчин с траекторией избыточного веса и на 40% выше для мужчин с траекторией ожирения. Напротив, более низкий риск развития ХОБЛ в будущем наблюдался только у женщин с траекторией ИМТ в детстве ниже среднего – на 9% ниже по сравнению с женщинами со средней траекторией ИМТ в детстве.

Размышляя о потенциальных причинах этой связи, авторы говорят: «Курение родителей и социально-экономический статус являются потенциальными и неизмеримыми факторами в этом исследовании. Однако, поскольку оценки эффекта были согласованы во всех когортах рождения, несмотря на различные медицинские, культурные и социально-экономические изменения (включая модели курения) за период исследования, систематическая ошибка считается ограниченной, а это означает, что избыточный вес и ожирение в детстве, вероятно, являются независимыми индикаторами риска развития ХОБЛ во взрослом возрасте».