Симулятор вождения выявляет ранние нарушения болезни Паркинсона...

При болезни Паркинсона (БП), нейродегенеративном состоянии, характеризующемся потерей дофаминергической функции, моторные симптомы играют центральную роль в диагностике. Когнитивные проблемы, такие как исполнительная дисфункция, нарушение внимания и снижение рабочей памяти, могут проявляться на лёгких и умеренных стадиях заболевания. Эти недостатки влияют на вождение, замедляя реакции, снижая точность в многозадачных ситуациях и ослабляя планирование и адаптивность. В результате люди с БП могут испытывать трудности с внезапными дорожными происшествиями или сложными условиями вождения, что увеличивает риск столкновений.

Традиционные оценки вождения сильно опираются на упрощённые моторные и реакционные задачи, которые редко включают подробные когнитивные оценки. С развитием технологий моделирования симуляторы вождения предлагают перспективный способ измерения тонких водительских особенностей, которые стандартные тесты могут упустить.

В новом исследовании сравнивалось семь водителей с диагностированной БП с семью здоровыми водителями, совпадшими по возрасту и полу. Все участники были младше 75 лет, имели действующие права и имели регулярный опыт вождения. Участники с БП соответствовали дополнительным критериям, а именно стабильному медикаментозному приёму в течение 30 дней, лёгкой и умеренной тяжести заболевания, отсутствию визуально-перцептивных нарушений и сохранению глобального когнитивного состояния. Каждый участник прошёл одну 120-минутную сессию, включающую когнитивное тестирование и симуляцию вождения. Нейропсихологическая батарея включала серию компьютеризированных заданий на время реакции, оценивающих сенсорно-моторную скорость, устойчивое внимание, тормозной контроль, принятие решений и визуальный поиск.

Производительность вождения оценивалась с помощью трёх экранного высокоточного симулятора с реалистичным сопротивлением педалей и рулевым управлением с обратной связью. Пять экспериментов по вождению оценивали время реакции, удержание полосы, точность управления, точность поворотов и поведение при преследовании автомобиля. Каждый сценарий генерировал количественные метрики, включая отклонение полосы, время реакции и разницу в скорости.

Когнитивные оценки показали, что большинство результатов нейропсихологических тестов были схожи между людьми с БП и здоровой контрольной группой. Единственное существенное отличие проявилось в тесте поиска по символам, где группа с БП работала медленнее, что указывало на снижение скорости обработки. Задачи с временем реакции обычно не выявили различий между группами, за исключением одной задачи, где участники с БП отвечали медленнее. Дальнейший анализ подтвердил, что это связано с нарушениями восприятия и устойчивой бдительностью.

В симуляторе вождения небольшой размер выборки ограничивал статистическую значимость, но заметные различия в производительности. Водители с БП в одном эксперименте реагировали медленнее, а в другом — с разной скоростью. Им также было сложнее удерживать позицию на полосе, меньше времени проводить в ней и отклоняться дальше от центра.

Эти нарушения были тесно связаны с прогрессированием заболевания, более длительной продолжительностью заболевания и более высокой стадией заболевания. Кроме того, более низкая эффективность времени реакции коррелировала с трудностями при выполнении задачи обратного вождения, что говорит о том, что простые показатели времени реакции отражают поведение вождения в реальном мире. В целом симулятор выявил визуально-пространственные и внимательные дефициты, не зафиксированные стандартными когнитивными тестами.

Исследование показывает, что хотя традиционные когнитивные тесты могут казаться нормальными у людей с лёгкой или умеренной формой БП, симулятор вождения может выявить значимые нарушения времени реакции, визуально-пространственного контроля и постоянного внимания, что необходимо для безопасного вождения. Результаты показывают, что стандартные оценки могут упускать из виду тонкие недостатки, влияющие на реальные показатели. Задачи симулятора были специально разработаны так, чтобы имитировать типичные трудности вождения, такие как удержание полосы, повороты налево и задний ход, обеспечивая более экологически обоснованную среду оценки.

Ключевые сильные стороны включают интеграцию нейропсихологического тестирования, компьютеризированных задач на время реакции и производительности симуляторов. Однако небольшая, неслучайная и полностью мужская выборка ограничивает обобщаемость, и симуляция не может полностью воспроизвести реальные требования к движению. Несмотря на эти ограничения, исследование демонстрирует осуществимость и ценность оценок на основе симуляторов.

Результаты подтверждают идею, что целенаправленные моделирования вождения могут помочь выявить ранние нарушения, которые обычные инструменты упускают, хотя некоторые различия в симуляторах не достигли статистической значимости из-за малого размера выборки.

Результаты исследования были опубликованы в "Scientific Reports".