Учёные наконец выяснили, почему статины вызывают мышечную боль
Новое исследование Колумбийского университета предполагает возможное объяснение того, почему статины вызывают мышечную боль у некоторых людей.
«Маловероятно, что это объяснение относится ко всем, кто сталкивается с побочными эффектами от статинов, но даже если оно объясняет небольшую часть группы, это много людей, которым мы могли бы помочь, если сможем решить проблему», — говорит Эндрю Маркс, заведующий кафедрой физиологии и клеточной биофизики в Колледже врачей и хирургов Роя и Дианы Вагелос Колумбийского университета.Статины широко используются в мире. Миллионы взрослых принимают их для контроля уровня холестерина, и около 10 % страдают от побочных эффектов.
Учёные пытаются понять мышечные проблемы, связанные со статинами, с тех пор, как препараты впервые появились в конце 1980-х годов. Статины действуют, связываясь с ферментом, участвующим в выработке холестерина, но также могут прикрепляться и к другим белкам в организме.
Ранние исследования намекали, что побочные эффекты могут возникать при взаимодействии статинов с определённым белком в мышечной ткани. До сих пор детали этого взаимодействия были неясны.
Используя криоэлектронную микроскопию — мощный метод визуализации, позволяющий исследователям видеть структуры вплоть до отдельных атомов — команда Колумбийского университета смогла напрямую наблюдать, как статин взаимодействует с мышечными клетками.
Изображения показали, что обычно назначаемый статин симвастатин связывается с двумя конкретными участками мышечного белка, известного как рианодиновый рецептор. Это связывание открывает канал в белке, позволяя кальциям просачиваться в области клетки, куда он обычно не течёт. По словам ученых, эта утечка кальция может объяснять мышечную боль и слабость, связанные со статинами. Избыток кальция может напрямую ослаблять мышечные волокна или активировать ферменты, которые постепенно разрушают мышечную ткань.
В настоящее время Маркс работает с химиками над разработкой статинов, которые предотвращают такое нежелательное взаимодействие. Один из подходов — переработать статины так, чтобы они продолжали снижать уровень холестерина, но больше не связывались с рианодиновым рецептором в мышечных клетках.
Ещё одна потенциальная стратегия — остановить саму утечку кальция. Исследователи показали, что у мышей утечки кальция, связанные со статинами, можно закрыть с помощью экспериментального препарата, созданного в лаборатории Маркса для лечения других заболеваний, связанных с аномальным потоком кальция.
«Эти препараты сейчас тестируются у людей с редкими мышечными заболеваниями. Если он покажет эффективность у этих пациентов, мы можем проверить его при миопатиях, вызванных статинами», — говорит Маркс
Исследование было опубликовано 15 декабря 2025 года в журнале «Структурные основы слабости скелетных мышц, индуцированных симвастатином, ассоциированной с мутацией RyR1 T4709M», в журнале «Journal of Clinical Investigation».