Влияние витаминов группы В на здоровье

Одной из наиболее активных областей исследований витаминов группы В является когнитивное здоровье. Как говорят ученые , к возрасту 75-80 лет у 40% людей снижается способность усваивать в пище В₁₂. Этот дефицит приводит к ухудшению здоровья нервной системы, особенно позвоночника и головного мозга, и может способствовать риску развития деменции у пожилых людей.

На протяжении десятилетий клиницисты и исследователи считали, что измерение уровня В₁₂ в плазме было достаточно точным для того, чтобы определить его дефицит. Однако, по словам исследователей, у многих пожилых людей с  уровнем B₁₂  в диапазоне от низкого до нормального, может одновременно развиваться неврологические проблемы, связанные с дефицитом данного витамина.

«Возрастное снижение когнитивных способностей — это не только болезнь Альцгеймера», — говорит Ирвин Х. Розенберг, почетный профессор Университета Жана Майера, Университет Тафтса. «Мы объединили множество видов дисфункции мозга под одним названием. И при этом мы упустили из виду, насколько важны кровеносные сосуды и, соответственно, питание, для сохранения функции мозга».

Патология болезни Альцгеймера описывала аномальное накопление двух белков в мозге — амилоида и тау-белка — которые слипаются вместе, образуя бляшки и клубки, нарушающие функцию клеток мозга. Тем не менее, Розенберг говорит, что цереброваскулярные заболевания и заболевания мелких сосудов, которые в некоторых случаях связаны с дефицитом витаминов группы В, более распространены при снижении когнитивных способностей и деменции, чем при накоплении вредных белков в мозге, которое было в центре внимания многих исследований и разработки лекарств для лечения болезни Альцгеймера. Лечение людей препаратами, предназначенными для борьбы с накоплением белка, не сработает, если причиной симптомов деменции является дефицит В₁₂.

Точное определение B₁₂ требует проведения двух дополнительных тестов. Один из них, называемый тестом ММА, измеряет уровень метилмалоновой кислоты (вырабатывается во время определенных аспектов метаболизма, требующих достаточного количества витамина B₁₂₎. «Он может быть повышен даже при легком B₁₂ дефиците, указывающем на потенциально более высокий риск развития деменции», — говорят исследователи.

Второй тест измеряет уровень аминокислоты, гомоцистеина, который также является побочным продуктом метаболизма, требующего витамина B₁₂. Если повышен только уровень гомоцистеина, проблемой может быть дефицит фолиевой кислоты. Если и ММА, и гомоцистеин высоки, вероятным виновником является дефицит В₁₂ .

Если у пациента наблюдаются неврологические проблемы или признаки деменции, проведение всех трех тестов сузит круг вопросов, если речь идет о дефиците витамина группы В и о том, какой именно витамин группы В в дефиците.

«В отличие от изменений, которые мы не можем увидеть у пациентов, получающих дорогостоящие препараты антиамилоидных антител для лечения болезни Альцгеймера, довольно рано в ходе когнитивного снижения мы можем замедлить данный процесс, если основной причиной является повышенный уровень гомоцистеина или дефицит витамина B₁₂», — говорит Розенберг. «Я рекомендую, чтобы пациенты, с анемией или без нее, проходили скрининг на повышенный уровень гомоцистеина или В₁₂ дефицит, потому что это может быть одним из обратимых факторов их когнитивного снижения».

Это не новая теория. Два десятилетия назад такие исследования, как Фрамингемское исследование сердца, показали, что повышенный уровень гомоцистеина предсказывает атрофию мозга и более высокий риск развития деменции. Совсем недавно такие исследования, как VITACOG (цель — определить влияние лечения витаминами B6, B12 и фолиевой кислотой на скорость уменьшения объёма мозга и на функцию памяти у людей старше 70 лет с лёгкими когнитивными нарушениями ) и FACT (задача FACT — не избавление от симптома, а фокус на достижении желанного качества жизни и удовлетворённости своим поведением), показали, что добавки витаминов группы В могут замедлить сокращение мозга и улучшить когнитивные функции у людей из группы риска.

«Риск развития деменции и поздней стадии болезни Альцгеймера начинает увеличиваться, когда человеку 75 лет и старше, но данные свидетельствуют о том, что некоторые патологические изменения, связанные с деменцией и болезнью Альцгеймера, могут начать развиваться за 20+ лет до появления клинических симптомов и постановки диагноза», — говорит Поль Жак, старший научный сотрудник HNRCA и профессор Школы науки и политики питания Фридмана. «Это исследование должно дать нам хорошее представление о том, является ли B₁₂ связан со снижением когнитивных способностей и деменцией. Если это так, будем надеяться, что мы сможем найти простое и недорогое вмешательство, которое можно было бы начать за несколько лет вперед и до того, как произойдет реальный ущерб для здоровья».

Жак также рассматривает роль фолиевой кислоты (B₉) в развитии когнитивных проблем, в частности, влияние высокого уровня фолиевой кислоты на В₁₂ и когнитивное здоровье.

В 1950-х годах людей с анемией лечили синтетической формой фолиевой кислоты. К сожалению, стало ясно, что в то время как лечение фолиевой кислотой на фармацевтическом уровне облегчало анемию, оно часто маскировало или усугубляло дефицит В₁₂ . «Ученые заметили, что люди с низким уровнем B₁₂ имели высокие концентрации фолиевой кислоты, что, как правило, вызывало когнитивные проблемы», — говорит ученый.

В начале 2000-х годов ученые обнаружили, что рибофлавин (B₂) может очень эффективно снижать артериальное давление. Считается, что рибофлавин улучшает биохимическую реакцию, опосредованную геном под названием MTHFR (метилентетрагидрофолатредуктаза), который помогает организму использовать фолиевую кислоту. Однако рибофлавин эффективен только для снижения артериального давления, особенно у пациентов с генотипом MTHFR 677 TT.

Ниацин (В₃) может снизить уровень ЛПНП (так называемый «плохой холестерин») и повысить уровень ЛПВП (так называемый «хороший холестерин»). Но его нужно принимать в таких больших дозах, что он часто вызывает очень неприятные симптомы, такие как приливы.

Возможно, многообещающее влияние на здоровье может оказывать и витамин В₆ , который сдерживает воспаление. Ряд исследований на животных, а также некоторые исследования на людях показывают, что дополнительный витамин B₆ может уменьшить воспаление. «Опять же, мы говорим о назначении витаминов группы В на соответствующем фармацевтическом уровне под наблюдением врача», — предупреждают исследователи. "В₆ может быть токсичным в больших количествах». 

Специалисты рассматривают эти исследования как область, за которой стоит следить в ближайшие годы.
Из всего вышесказанного можно сделать вывод, что от комплекса витаминов группы В зависит многое: когнитивные функции, здоровье сердечно-сосудистой системы, восстановление после шунтирования желудка, проблемы нервной системы и т.д.