Проблемы сменной работы с точки зрения питания, сна и хорошего самочувствия
Вахтовая работа стала неотъемлемой частью современной жизни, но она также несет в себе свой набор проблем со здоровьем. В статье, опубликованной в «Scientific Reports», оцениваются проблемы, с которыми сталкиваются посменные работники здравоохранения, особенно когда они пытаются поддерживать здоровое и сбалансированное питание.
Посменные работники обычно работают ненормированный рабочий день, часто в разное время суток. Миллионы посменных работников здравоохранения работают сверхурочно в течение дня и ночи или в фиксированные или вахтовые смены. Это выбивает биологические часы из колеи, нарушая циклы сна и бодрствования, а также модели питания и метаболизма.
Неправильные пищевые привычки усугубляют усталость и когнитивное напряжение, что еще больше ухудшает здоровье. Например, посменные работники часто пропускают завтрак и другие приемы пищи, едят поздно вечером и перекусывают нездоровой пищей с высоким содержанием насыщенных жиров, сахара и соли, а также безалкогольными напитками. В их рационе часто отсутствуют правильные пропорции разнообразных групп продуктов. Они потребляют слишком мало фруктов и овощей, а в их рационе обычно не хватает витаминов и минералов.
Кроме того, у вахтовых работников изменяются биохимические и психологические нарушения, включая тревогу, стресс и депрессию. Это не неизбежные результаты, но повышенный риск, который в конечном итоге может привести к метаболическим заболеваниям или нарушениям образа жизни, таким как сердечно-сосудистые заболевания, диабет и ожирение. Такие причины подчеркивают высокий уровень выгорания из-за постоянного или периодического стресса и низкого качества жизни, особенно когда смены не поворачиваются должным образом для защиты от их негативного воздействия.
Хронопитание — это область, которая изучает, как пищевые привычки влияют на здоровье в сочетании с их временем относительно циркадного ритма. Это может помочь спланировать лучшее питание и метаболическое здоровье для этих работников.
Настоящее исследование направлено на оценку плохих привычек питания у этой рабочей части населения. В исследовании использовались данные интервью с 40 посменными работниками здравоохранения, 80% из которых были женщинами. Большинство участников были медсестрами, фельдшерами или санитарами, а не врачами. Они работали в три смены: утреннюю, дневную и вечернюю, каждая по восемь часов, или две смены по 12 часов каждая.
Более 60% страдали ожирением или избыточным весом. В то время как они изо всех сил пытались сохранить свое здоровье и благополучие, три области были первостепенными для рабочих: их привычки питания, качество сна и физическая активность.
Опасения включали пропуск приемов пищи или невозможность есть вовремя, невозможность получать питательную пищу во время ночных смен, слишком мало сна и многочисленные препятствия для физической активности.
Основная причина пропуска приемов пищи заключалась в том, что им не хватало времени среди требований работы, особенно когда у них были срочные задачи, направленные на их пациентов. Забота о себе отошла на второй план, когда возникла потребность в уходе за пациентом, особенно во время интенсивных смен.
Кроме того, опять же из-за своих рабочих обязанностей, они, как правило, хватали что-нибудь поесть на бегу, а не ели вовремя. Это часто приводило к практике есть только тогда, когда голоден. Особенно в ночное время у них был ограниченный доступ к питательной пище, они обходились перекусами и нездоровой пищей.
Было распространено мнение, что больницы и другие медицинские учреждения с вахтовыми работниками должны обеспечивать питание хотя бы в ночное время. Авторы отмечают, что эта рекомендация была высказана участниками, которые часто полагались на закуски в торговых автоматах или приложения для доставки еды, когда более здоровые варианты были недоступны.
Вторая тема касалась слишком малого сна, плохого качества сна, а также способности адаптироваться и при этом наслаждаться хорошим сном. Многие работники сообщали о беспокойном сне, потому что их мысли были заняты рабочими обязанностями даже в нерабочее время. Другие исследования показывают, что это опасно как для персонала, так и для пациентов, поскольку увеличивает вероятность человеческой ошибки и, возможно, травмы.
Тем не менее, небольшая группа участников заявила, что они адаптировались к нерегулярному графику и смогли поддерживать хорошее качество сна, часто придерживаясь последовательного режима отдыха.
Несмотря на известные преимущества физических упражнений в борьбе с кардиометаболическими заболеваниями и раком, многие работники заявили, что они были перегружены рабочими обязательствами и изменением рабочего времени, теряя мотивацию и время для занятий спортом. Некоторые говорили, что их работа по дому и работа позволяли им достаточно ходить, поэтому они не нуждались в дополнительной физической активности.
Некоторые занимались спортом в дни отдыха, ссылаясь на интерес к физическим упражнениям, но отсутствие возможностей в рабочие дни из-за физической недоступности и нехватки времени. Другие неизменно отдавали приоритет физическим упражнениям как форме заботы о себе и снятия стресса, уделяя время таким занятиям, как занятия в тренажерном зале или домашние упражнения.
Большинство исследований посменной работы отражают эти выводы, показывая нерегулярный режим и плохой рацион питания у этой рабочей силы. Это чаще встречается среди работников ночной смены, у которых нет времени готовить домашнюю еду или выбирать здоровую пищу в ночное время.
Нерегулярное питание в сочетании с недосыпанием представляет собой самый высокий риск нарушения обмена веществ, тем более что эти работники часто едят высококалорийную пищу поздно вечером и пропускают завтрак. Увеличенное окно приема пищи нарушает циркадный ритм и приводит к длительным периодам синтеза жира в организме, накапливаясь в различных жировых депо.
Исследование также показало, что эти факторы переплетаются с другими. Все три фактора должны быть рассмотрены одновременно, чтобы обеспечить долгосрочное и актуальное улучшение здоровья и благополучия вахтовых работников в любой области.
Необходимо внедрять мероприятия по укреплению здоровья на рабочем месте для улучшения здоровья и благополучия работников, работающих посменно.
Что могут тромбоциты…
Вероятно, наиболее известные населению функции тромбоцитов связаны со свертываемостью крови, образованием струпьев и сердечными приступами/ инсультами. Но эти крошечные клетки крови выполняют и другие физиологические функции, включая наблюдение за вирусными или бактериальными инфекциями, привлечение иммунных клеток к месту предполагаемого вторжения и даже непосредственное уничтожение патогенов.
Благодаря результатам исследования Ludwig Cancer Research (международное сообщество ученых по исследованию рака с целью профилактики и борьбы с ним, в его состав входит Институт исследований рака имени Людвига), мы можем добавить к этому списку дополнительную и критически важную для организма функцию.
В текущем выпуске «Science» исследователи сообщают, что тромбоциты также могут помочь подавить системное воспаление. Более того, способ, которым они это делают, может быть легко использован для значительного улучшения раннего и минимально инвазивного выявления рака и чувствительности пренатального скрининга.
«Хотя тромбоциты не имеют собственных ядер, мы обнаружили, что они действуют как губки, вычищая фрагменты ДНК, которые выделяются мертвыми и умирающими клетками. Наш организм использует множество механизмов для выведения этих кусочков ДНК из кровотока, поскольку они могут спровоцировать воспалительные и аутоиммунные расстройства, если накапливаются»,- говорит Бетан Псайла, Институт исследований рака им. Людвига
Псайла добавляет: «Наши результаты показывают, что тромбоциты играют важную роль в ограничении обилия фрагментов ДНК в плазме. Удивительно, но мы также обнаружили, что они затем высвобождают эти фрагменты ДНК, когда они активируются, предполагая, что тромбоциты могут развертывать свой груз ДНК таким образом, чтобы предотвратить неспецифическое воспаление, но при этом вызывать целевые воспалительные реакции там, где они необходимы, например, в месте повреждения».
«Мы продемонстрировали, что тромбоциты поглощают фрагменты ДНК, которые несут мутационные сигнатуры раковых клеток», — сказал Мерфи. «Это верно не только для пациентов с прогрессирующим раком, но и, что примечательно, для людей, у которых есть предраковые полипы в толстой кишке, предполагая, что тромбоциты могут предложить дополнительный и до сих пор неиспользованный резервуар cfDNA (циркулирующая свободная ДНК, деградированные фрагменты ДНК, выделяющиеся в жидкостях организма, таких как плазма крови, моча, спинномозговая жидкость и т. д..), который может значительно улучшить чувствительность жидкостных биопсий». Открытие того, что циркулирующие тромбоциты несут генетические сигнатуры рака, имеет значительные последствия для профилактики рака.
Что побудило исследователей искать ДНК в клетках, у которых отсутствует ядро?
Тромбоциты имеют примечательную морфологическую особенность: они, как губки, пронизаны сетью мембранных каналов, называемых открытой каналикулярной системой (сеть каналов, идущих изнутри к наружной поверхности клетки, в частности тромбоцита). Эти каналы позволяют им высвобождать определенные биомолекулы, необходимые для свертывания крови и восстановления тканей после активации, и улавливать другие, такие как вирусная РНК и ДНК, по мере их циркуляции.
Учитывая последнюю возможность, Псайла несколько лет назад предположила, что тромбоциты также могут захватывать геномную cfDNA.
Чтобы доказать, что они не просто видят остаточную ДНК из мегакариоцитов и клеток, из которых получают тромбоциты, исследователи изучили ДНК тромбоцитов беременных женщин, которые, как известно, являются носителями мужского пола. Ученые сообщают, что могут предсказать пол ребенка в каждом образце крови, который они анализировали, обнаружив фрагменты Y-хромосомы в тромбоцитах, которые могли быть получены только из cfDNA плода.
«Учитывая их распространенность, простоту изоляции и полнотканевую перфузию, тромбоциты идеально расположены в качестве биосенсоров для генетических нарушений в тканях», — сказал Псайла.
Будущая работа в лаборатории будет направлена на выяснение роли тромбоцитов в физиологическом управлении cfDNA, а также судьбу и последствия фрагментов ДНК, высвобождаемых при активации тромбоцитов.
Симптомы синдрома раздраженного кишечника
Синдром раздраженного кишечника или СРК – это в первую очередь заболевание желудочно-кишечного расстройства с определенными нервными компонентами. Симптомы состояния варьируются от легких и прерывистых до тяжелых и приводящих к инвалидности, что приводит к частым потерям рабочих дней и прогулам.
У большинства людей наблюдаются легкие симптомы, а симптоматика широко варьируется у разных людей.
Классические симптомы СРК включают:
- боли и спазмы в животе: боль может быть тупой, схваткообразной, ноющей или острой и колющей; боль обычно локализуется в левой нижней области живота или по всей нижней части живота; иногда боль может усиливаться после еды и облегчаться дефекацией;
- чувство сытости или вздутия живота, особенно после употребления тяжелой пищи;
- потеря аппетита;
- могут присутствовать тошнота и рвота, трудности с глотанием, ощущение закупорки в горле, кислотное несварение желудка или изжога, боль в груди, усталость, мышечная боль или недомогание и т.д.;
- чередование запоров и диареи; в основном наблюдается изменение частоты и консистенции стула по сравнению с более ранними нормальными моделями;
- у пациентов с диареей может наблюдаться жидкий, водянистый и частый стул;
- у людей с запорами развивается низкочастотный, трудно проходящий стул, сопровождающийся болью и спазмами;
- ощущение неадекватного опорожнения стула: после опорожнения кишечника пациент может почувствовать позывы «снова» без облегчения в виде спазмов и боли;
- отхождение слизи при стуле;
- симптомы часто уменьшаются или исчезают после опорожнения кишечника и возникают при изменении характеристик, характера или частоты дефекации; они могут быть плохими в течение нескольких недель или месяцев, а затем уменьшаться на некоторое время у большинства пациентов;
- такие симптомы, как лихорадка, кровотечение из прямой кишки, сильная боль или потеря веса, могут быть симптомами рака или воспаления; они могут указывать на другую патологию, и существует необходимость в более глубоком обследовании.
Некоторые провоцирующие факторы связаны с усугублением симптомов СРК. К ним относятся:
- тяжелая пища,
- некоторые лекарственные препараты,
- некоторые продукты, такие как молоко, молочные продукты, шоколад, алкоголь, кофе, чай, кола, пшеница, рожь или ячмень,
- стресс и эмоциональные расстройства и т.д.
Кроме того, у женщин развивается ухудшение симптомов во время менструации. Таким образом, репродуктивные гормоны могут играть роль в усугублении симптомов СРК. Симптомы, связанные с депрессией и тревогой, также связаны с ухудшением симптомов и увеличением страданий пациентов с СРК.
Если наблюдается стойкое изменение стула и наличие других симптомов СРК, возможно, пришло время обратиться к врачу. Это особенно важно для исключения других желудочно-кишечных расстройств, таких как воспалительные заболевания кишечника (язвенный колит или болезнь Крона, рак желудка).
Как гены влияют на дряхлость у пожилых людей
Исследование ученых из Каролинского института, опубликованное в журнале «Nature Aging», дает новое биологическое понимание возникновения дряхлости. Дряхлость – состояние, при котором тело теряет свою упругость и становится более уязвимым к падениям, инфекциям и другим стрессам – увеличивает риск госпитализации и смерти. Поэтому понимание того, почему некоторые люди заболевают раньше, чем другие, может иметь большое значение.
Новое исследование выявило генетические варианты, связанные с функцией мозга, иммунной защитой и метаболизмом, которые способствуют развитию дряхлости у пожилых людей. В ходе всестороннего генетического анализа почти миллиона человек в Финляндии и Великобритании исследователи обнаружили генетические варианты, связанные со слабостью. Проанализировав ДНК и данные о здоровье участников, исследователи смогли идентифицировать сотни генетических маркеров, которые влияют на риск развития этого заболевания.
«Наши результаты показывают, что дряхлость вызвана не одним фактором, а многими генами, которые влияют на работу нашей иммунной системы, мозга и метаболизма. Некоторые из этих генов являются совершенно новыми открытиями», - говорит Юулия Юлхявя, автор, доцент кафедры медицинской эпидемиологии и биостатистики Каролинского института.
Результаты показывают, что генетический риск слабости человека может быть измерен и, в конечном итоге, использован для прогноза будущего здоровья. «В будущем мы, возможно, сможем выявлять людей, которые находятся в группе риска, уже в среднем возрасте, когда еще есть время для предотвращения слабости. Это открывает двери для новых способов улучшения здоровья пожилых людей», – заключает Юулия Юлхявя.
Влияние витаминов группы В на здоровье
Одной из наиболее активных областей исследований витаминов группы В является когнитивное здоровье. Как говорят ученые , к возрасту 75-80 лет у 40% людей снижается способность усваивать в пище В12. Этот дефицит приводит к ухудшению здоровья нервной системы, особенно позвоночника и головного мозга, и может способствовать риску развития деменции у пожилых людей.
На протяжении десятилетий клиницисты и исследователи считали, что измерение уровня В12 в плазме было достаточно точным для того, чтобы определить его дефицит. Однако, по словам исследователей, у многих пожилых людей с уровнем B12 в диапазоне от низкого до нормального, может одновременно развиваться неврологические проблемы, связанные с дефицитом данного витамина.
«Возрастное снижение когнитивных способностей — это не только болезнь Альцгеймера», — говорит Ирвин Х. Розенберг, почетный профессор Университета Жана Майера, Университет Тафтса. «Мы объединили множество видов дисфункции мозга под одним названием. И при этом мы упустили из виду, насколько важны кровеносные сосуды и, соответственно, питание, для сохранения функции мозга».
Патология болезни Альцгеймера описывала аномальное накопление двух белков в мозге — амилоида и тау-белка — которые слипаются вместе, образуя бляшки и клубки, нарушающие функцию клеток мозга. Тем не менее, Розенберг говорит, что цереброваскулярные заболевания и заболевания мелких сосудов, которые в некоторых случаях связаны с дефицитом витаминов группы В, более распространены при снижении когнитивных способностей и деменции, чем при накоплении вредных белков в мозге, которое было в центре внимания многих исследований и разработки лекарств для лечения болезни Альцгеймера. Лечение людей препаратами, предназначенными для борьбы с накоплением белка, не сработает, если причиной симптомов деменции является дефицит В12.
Точное определение B12 требует проведения двух дополнительных тестов. Один из них, называемый тестом ММА, измеряет уровень метилмалоновой кислоты (вырабатывается во время определенных аспектов метаболизма, требующих достаточного количества витамина B12). «Он может быть повышен даже при легком B12 дефиците, указывающем на потенциально более высокий риск развития деменции», — говорят исследователи.
Второй тест измеряет уровень аминокислоты, гомоцистеина, который также является побочным продуктом метаболизма, требующего витамина B12. Если повышен только уровень гомоцистеина, проблемой может быть дефицит фолиевой кислоты. Если и ММА, и гомоцистеин высоки, вероятным виновником является дефицит В12 .
Если у пациента наблюдаются неврологические проблемы или признаки деменции, проведение всех трех тестов сузит круг вопросов, если речь идет о дефиците витамина группы В и о том, какой именно витамин группы В в дефиците.
«В отличие от изменений, которые мы не можем увидеть у пациентов, получающих дорогостоящие препараты антиамилоидных антител для лечения болезни Альцгеймера, довольно рано в ходе когнитивного снижения мы можем замедлить данный процесс, если основной причиной является повышенный уровень гомоцистеина или дефицит витамина B12», — говорит Розенберг. «Я рекомендую, чтобы пациенты, с анемией или без нее, проходили скрининг на повышенный уровень гомоцистеина или В12 дефицит, потому что это может быть одним из обратимых факторов их когнитивного снижения».
Это не новая теория. Два десятилетия назад такие исследования, как Фрамингемское исследование сердца, показали, что повышенный уровень гомоцистеина предсказывает атрофию мозга и более высокий риск развития деменции. Совсем недавно такие исследования, как VITACOG (цель — определить влияние лечения витаминами B6, B12 и фолиевой кислотой на скорость уменьшения объёма мозга и на функцию памяти у людей старше 70 лет с лёгкими когнитивными нарушениями ) и FACT (задача FACT — не избавление от симптома, а фокус на достижении желанного качества жизни и удовлетворённости своим поведением), показали, что добавки витаминов группы В могут замедлить сокращение мозга и улучшить когнитивные функции у людей из группы риска.
«Риск развития деменции и поздней стадии болезни Альцгеймера начинает увеличиваться, когда человеку 75 лет и старше, но данные свидетельствуют о том, что некоторые патологические изменения, связанные с деменцией и болезнью Альцгеймера, могут начать развиваться за 20+ лет до появления клинических симптомов и постановки диагноза», — говорит Поль Жак, старший научный сотрудник HNRCA и профессор Школы науки и политики питания Фридмана. «Это исследование должно дать нам хорошее представление о том, является ли B12 связан со снижением когнитивных способностей и деменцией. Если это так, будем надеяться, что мы сможем найти простое и недорогое вмешательство, которое можно было бы начать за несколько лет вперед и до того, как произойдет реальный ущерб для здоровья».
Жак также рассматривает роль фолиевой кислоты (B9) в развитии когнитивных проблем, в частности, влияние высокого уровня фолиевой кислоты на В12 и когнитивное здоровье.
В 1950-х годах людей с анемией лечили синтетической формой фолиевой кислоты. К сожалению, стало ясно, что в то время как лечение фолиевой кислотой на фармацевтическом уровне облегчало анемию, оно часто маскировало или усугубляло дефицит В12 . «Ученые заметили, что люди с низким уровнем B12 имели высокие концентрации фолиевой кислоты, что, как правило, вызывало когнитивные проблемы», — говорит ученый.
В начале 2000-х годов ученые обнаружили, что рибофлавин (B2) может очень эффективно снижать артериальное давление. Считается, что рибофлавин улучшает биохимическую реакцию, опосредованную геном под названием MTHFR (метилентетрагидрофолатредуктаза), который помогает организму использовать фолиевую кислоту. Однако рибофлавин эффективен только для снижения артериального давления, особенно у пациентов с генотипом MTHFR 677 TT.
Ниацин (В3) может снизить уровень ЛПНП (так называемый «плохой холестерин») и повысить уровень ЛПВП (так называемый «хороший холестерин»). Но его нужно принимать в таких больших дозах, что он часто вызывает очень неприятные симптомы, такие как приливы.
Возможно, многообещающее влияние на здоровье может оказывать и витамин В6 , который сдерживает воспаление. Ряд исследований на животных, а также некоторые исследования на людях показывают, что дополнительный витамин B6 может уменьшить воспаление. «Опять же, мы говорим о назначении витаминов группы В на соответствующем фармацевтическом уровне под наблюдением врача», — предупреждают исследователи. "В6 может быть токсичным в больших количествах».
Специалисты рассматривают эти исследования как область, за которой стоит следить в ближайшие годы.
Из всего вышесказанного можно сделать вывод, что от комплекса витаминов группы В зависит многое: когнитивные функции, здоровье сердечно-сосудистой системы, восстановление после шунтирования желудка, проблемы нервной системы и т.д.
Старые раны повышают чувствительность к стрессу
Рана может оставить неизгладимый отпечаток даже после того, как она зажила. Новое исследование, опубликованное в Current Biology, показало, что прошлые травмы могут заставить организм реагировать слишком остро и быть более чувствительным к стрессу, боли и страху еще долго после того, как повреждение исчезло.
Результаты этой работы ученых могут помочь объяснить, как ранние травмы или травмы могут создать почву для хронических болевых состояний, когда нервная система остается гиперчувствительной долгое время после заживления первоначального повреждения, и может создать почву для хронических болевых состояний.
Исследователи из Университета Торонто в Миссиссоге (второе по величине подразделение Университета Торонто и один из трех его кампусов, расположенный в Миссиссоге, Онтарио, Канада) обнаружили, что мыши с травмами в прошлом более интенсивно реагировали на запах хищника, что является чрезвычайно стрессовым событием для мышей. Эти мыши проявляли преувеличенный страх и испытывали длительную боль в обеих задних лапах, включая неповрежденную сторону. Поразительно, но симптомы длились более шести месяцев, долгое время после того, как первоначальная травма физически зажила.
«Наш мозг устроен так, чтобы защищать нас, особенно от угрожающих ситуаций. Но иногда эта защитная система остается включенной, оставляя нас чрезмерно чувствительными к стрессу или боли, даже когда угроза давно миновала. Наше исследование дает нам новое понимание того, как прошлые травмы могут формировать реакцию мозга на будущие вызовы и могут открыть дверь к лучшим методам лечения хронической боли и тревожных расстройств», - говорит доктор Лорен Мартин, старший автор исследования и доцент психологии из Университета Торонто.
Первый автор работы Дженнет Баумбах, аспирант в лаборатории доктора Мартина, обнаружила ключевую связь между стрессом и длительной болью: гормон стресса кортикостерон взаимодействует с белком под названием TRPA1, который часто называют рецептором «васаби», потому что он вызывает характерное ощущение жжения, усиливая чувствительность к будущим угрозам. Эта сигнальная петля, по-видимому, поддерживает нервную систему в готовности к опасности, заставляя мышей реагировать на запах хищника как повышенным страхом, так и новой болью, несмотря на отсутствие новых травм.
Примечательно, что в то время как и TRPA1, и гормоны стресса, такие как кортикостерон, были необходимы для преувеличенной реакции страха, длительная боль зависела только от сигналов стресса, а не от TRPA1. Это указывает на то, что страх и боль могут быть вызваны отдельными, но параллельными биологическими механизмами.
Блокирование гормона стресса кортикостерона или ингибирование рецептора TRPA1 может обратить вспять эти повышенные реакции, что открывает двери для новых терапевтических стратегий для таких состояний, как хроническая боль, посттравматическое стрессовое расстройство и другие расстройства, связанные со стрессом.
Роль витамина С в укреплении стареющей кожи
Кожа выступает в качестве первой линии защиты организма от внешних угроз. Однако с возрастом эпидермис – самый внешний слой кожи – постепенно истончается и теряет свою защитную силу. Для борьбы со старением кожи многочисленные исследования подчеркивают преимущества витамина С (VC), хорошо известного своими антиоксидантными свойствами.
Ученые из Японии обнаружили, что VC помогает утолщать кожу, напрямую активируя гены, которые контролируют рост и развитие клеток кожи. Их выводы, опубликованные в Journal of Investigative Dermatology 20 апреля 2025 года, свидетельствуют о том, что VC может восстанавливать функцию кожи, реактивируя гены, необходимые для обновления эпидермиса.
Это исследование проводилось под руководством доктора Акихито Исигами, вице-президента отдела биологии и медицинских наук Токийского столичного института гериатрии и геронтологии (Япония), в сотрудничестве с Университетом Хокурику.
Чтобы исследовать, как VC влияет на регенерацию кожи, команда использовала человеческие эпидермальные эквиваленты. Это выращенные в лаборатории модели, которые точно имитируют реальную человеческую кожу. В этой модели клетки кожи подвергаются воздействию воздуха на поверхности, в то время как снизу они питаются жидкой питательной средой, повторяя способ, которым человеческая кожа получает питательные вещества из нижележащих кровеносных сосудов, оставаясь при этом подверженной воздействию внешней среды.
Исследователи использовали эту модель и применили VC в концентрациях 1,0 и 0,1 мМ, сравнимых с концентрациями, которые обычно транспортируются из кровотока в эпидермис. Оценив его эффект, они обнаружили, что кожа, обработанная VC, показала более толстый слой эпидермальных клеток без существенного влияния на роговой слой (внешний слой, состоящий из мертвых клеток) на седьмой день. К 14-му дню внутренний слой стал еще толще, а внешний слой оказался тоньше, что позволяет предположить, что VC способствует образованию и делению кератиноцитов.
Эти результаты показывают, как VC способствует обновлению кожи, запуская генетические пути, участвующие в росте и восстановлении. Это говорит о том, что VC может быть особенно полезен для пожилых людей или людей с поврежденной или истонченной кожей, повышая естественную способность кожи к регенерации и укреплению себя.
Бариатрическая хирургия приводит к большей потере веса, чем медикаментозное лечение
Пациенты, которые делают рукавную гастрэктомию и желудочное шунтирование теряют в весе примерно в пять раз больше, чем пациенты, принимающие лечение еженедельными инъекциями семаглутида или тирзепатида. Об этом говорилось на ежегодном научном собрании Американского общества метаболической и бариатрической хирургии (ASMBS) 2025 года, согласно новому прямому реальному исследованию.
Исследование представляло собой ретроспективное (опирается на информацию о событиях, имевших место в прошлом, и изучает исходы, наступившие до начала наблюдения) сравнительное исследование эффективности с использованием реальных данных электронных медицинских карт пациентов с индексом массы тела не менее 35, которым была проведена бариатрическая операция или которым были назначены инъекционные семаглутиды или тирзепатид в период с 2018 по 2024 год.
Использование метаболической и бариатрической хирургии до сих пор остается чрезвычайно низким. По данным ASMBS, в 2023 году было проведено более 270 000 метаболических и бариатрических процедур, что составляет всего около 1% от тех, кто соответствует квалификационным требованиям на основе ИМТ.
«В то время как обе группы пациентов теряют вес, метаболическая и бариатрическая хирургия гораздо более эффективна и долговечна», — сказала президент ASMBS Энн М. Роджерс, доктор медицинских наук. «Тем, кто получает недостаточную потерю веса с помощью GLP-1 или имеет проблемы с соблюдением режима лечения из-за побочных эффектов или стоимости, следует рассмотреть бариатрическую хирургию как вариант или даже в комбинации».
Исследователи из NYU Langone Health и NYC Health + Hospitals обнаружили, что пациенты, перенесшие одну из бариатрических процедур, потеряли в среднем 58 фунтов через два года по сравнению с 12 фунтами у пациентов, которые получали рецепт GLP-1 в течение как минимум шести месяцев (24% общей потери веса против 4,7%).
Новое недорогое устройство с высокой точностью обнаруживает опасные вещества, переносимые по воздуху
Переносимые по воздуху опасные химические вещества могут быть разбавленными, подвижными и трудноулавливаемыми. Тем не менее, точное измерение этих химических веществ имеет решающее значение для защиты здоровья человека и окружающей среды.
Теперь новое, небольшое, недорогое устройство, получившее прозвище ABLE, может сделать сбор и обнаружение опасностей в воздухе гораздо более эффективными. Устройство, размером всего четыре на восемь дюймов в поперечнике, было разработано Цзинчэном Ма, доцентом аэрокосмической и механической инженерии в Университете Нотр-Дам, и исследователями из Чикагского университета. Результаты их работы были опубликованы в журнале Nature Chemical Engineering.
Ма, получивший высшее образование в области тепловистики и энергетических систем — области, в которой переход воды из жидкости в пар является центральным — задался вопросом, как могут вести себя переносимые по воздуху биомаркеры, если их конденсировать в жидкость. Могут ли эти молекулы быть захвачены каплями воды? Будет ли их концентрация в жидкости такой же, как и в воздухе? Будут ли разные молекулы конденсироваться по-разному?
Если биомаркеры в воздухе тестируются в газовой форме, обычно необходимы большие и дорогие машины, такие как масс-спектрометры. Однако, если исследователи смогли преобразовать воздух в жидкость, стал доступен целый ряд недорогих и точных измерительных инструментов - бумажные тест-полоски, электрохимические датчики, ферментные анализы и оптические датчики.
«Мы обнаружили, что многие молекулы могут эффективно проникать в капли воды даже при очень низкой концентрации. Нам не нужно было разрабатывать какие-либо передовые химические системы для улавливания этих биомаркеров в воде. Это очень естественный процесс», говорит Цзинчэн Ма.
Устройство ABLE, которое может быть изготовлено менее чем за 200 долларов, всасывает воздух, добавляет водяной пар и охлаждает его. Проба воздуха конденсируется в капли воды на поверхности микроскопических кремниевых шипов – процесс, в результате которого даже крошечные количества загрязняющих веществ становятся высококонцентрированными. Затем эти капли скользят в резервуар, где их проверяют на биомаркеры.
Исследовательская группа Ма изучает способы миниатюризации ABLE, что позволит вписать устройство в портативные сенсорные системы или роботизированные платформы для мониторинга окружающей среды и здравоохранения.
ABLE имеет непосредственное применение в больницах, где вирусы, бактерии и нанопластик могут быть обнаружены непосредственно в воздухе.
Новое понимание многолетнего лечения рака мочевого пузыря дает ключ к иммунотерапии
Более 30 лет назад Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) одобрило Bacillus Calmette-Guérin (BCG) в качестве первой иммунотерапии против рака. И до сих пор он используется для лечения рака мочевого пузыря на ранних стадиях. Теперь команда исследователей из Мемориального онкологического центра им. Слоуна-Кеттеринга (MSK) и Weill Cornell Medicine расширяет понимание того, как работает лечение, которое может помочь повысить эффективность иммунотерапии в более широком смысле.
БЦЖ – это ослабленный штамм бактерии Mycobacterium bovis, которая используется во всем мире в качестве вакцины против детского туберкулеза. При лечении рака мочевого пузыря БЦЖ используется в более высоких концентрациях, и долгое время считалось, что вакцина работает в первую очередь путем инфицирования местных раковых клеток, тем самым привлекая внимание иммунных клеток пациента к атаке на опухоль - хотя как именно она работает, не совсем ясно. Ученые не были уверены в том, в какой степени иммунный ответ, устраняющий рак, направлен против бактерий, а не против опухоли.
«Это пример терапии, которая доказала свою клиническую эффективность еще до того, как мы полностью поняли все основные механизмы», — говорит врач-ученый Майкл Гликман, доктор медицинских наук, исполняющий обязанности директора Центра иммунобиологии рака Мари-Хосе Кравис в MSK и профессор медицины в Weill Cornell Medicine.
В новом исследовании, опубликованном 29 мая в журнале Cancer Cell, доктор Гликман и его коллеги показали, что БЦЖ не только работает локально в мочевом пузыре, но и перепрограммирует и усиливает клетки в костном мозге, которые дают начало классу иммунных клеток, называемых миелоидными клетками, повышая способность иммунной системы бороться с раком в целом.
«Медицина долгое время понимала, что для того, чтобы работать в качестве лечения, БЦЖ должна находиться в прямом контакте с местом опухоли», — говорит доктор Даман. «И вы можете ввести высокие концентрации БЦЖ в мочевой пузырь таким образом, как вы не можете при других типах рака, и который не требует прокачки его по всему телу, рискуя получить токсические побочные эффекты».
Исследование сочетало сложный анализ образцов крови пациентов с раком мочевого пузыря, которые лечились БЦЖ, с исследованиями на мышиных моделях рака мочевого пузыря. Новое исследование отображает более широкие эффекты БЦЖ за пределами мочевого пузыря. Недавнее клиническое испытание, например, показало, что вакцина БЦЖ помогает защитить жителей домов престарелых от вирусных респираторных инфекций.
«Таким образом, вопрос заключался в том, распространяется ли эта более широкая, неспецифическая защита, которая стимулируется БЦЖ в контексте инфекций, также на рак», — говорит доктор Антонелли. «Научное понимание заключалось в том, что БЦЖ в основном ограничена мочевым пузырем, где она оказывает свое влияние. Но это оказывается еще не вся история».
Команда показала, что когда БЦЖ вводили мышам в мочевой пузырь, бактерии перемещались в их костный мозг и фактически могли быть культивированы непосредственно из него. И именно в костном мозге, где вырабатываются новые иммунные клетки, бактерии влияют на весь организм, подготавливая врожденную иммунную систему к реагированию на новые.
Переключив свое внимание с мышей на пациентов с раком мочевого пузыря, получавших БЦЖ, исследователи использовали секвенирование одиночных клеток Progenitor Input Enrichment (PIE-seq). Этот подход позволил исследователям понять, как лечение БЦЖ влияет на стволовые клетки, раннее развитие иммунных клеток и зрелые миелоидные клетки, которыми они становятся.
Сравнивая активность генов до и после лечения БЦЖ, исследователи обнаружили важные изменения. Исследование показало, что лечение БЦЖ изменяет программирование стволовых клеток и клеток крови на ранних стадиях в костном мозге. В результате новые иммунные клетки, которые развиваются из этих перепрограммированных клеток, становятся лучше в борьбе с опухолями.
Кроме того, ученые продемонстрировали на мышах, что когда БЦЖ сочеталась с другим типом иммунотерапии, называемым терапией ингибиторами контрольных точек, она лучше уменьшала опухоли и продлевала жизнь, чем любое лечение по отдельности. Ингибиторы контрольных точек работают, высвобождая «тормоз» на Т-клетках, позволяя организму распознавать и атаковать раковые клетки более эффективно. Эти Т-клетки, в свою очередь, получают инструкции от миелоидных клеток, которые, как показано в статье, стимулирует БЦЖ, создавая синергию между двумя подходами.
Следующие шаги в исследовании могут быть направлены на изучение новых способов стимулирования этого перепрограммирования, а также на изучение того, может ли введение БЦЖ в мочевой пузырь повысить эффективность иммунотерапии против других видов рака.
